Notas
Esquema
Varicocele
En Pediatría
M. Galardi y R. Ugarte
C.S. Aranbizkarra I
Vitoria-Gasteiz
Anatomía
Varicocele
Dilatación de las venas del plexo pampiniforme
Presente en 8-15% de adolescentes
A la palpación tiene aspecto de “saco de gusanos”
Diagnóstico ecográfico http://www.ibiblio.org/jksmith/UNC-Radiology-Webserver/Ultrasound/us7.html
Suele cursar de manera asintomática
Puede causar atrofia testicular y esterilidad
Varicocele izquierdo
Bipedestación
Ingurgitación tras Valsalva
Bipedestación y Valsalva
Ingurgitación tras Valsalva
Dilataciones varicosas
Tratamiento
Actitud expectante
Cirugía
Embolización percutánea
Comentarios
El varicocele es una entidad infradiagnosticada.
Debe ser detectada en la revisiones de salud del adolescente.
Es más frecuente en el teste izquierdo.
Se aprecia mejor en bipedestación y tras maniobra de Valsalva.
Su diagnóstico precoz puede ser importante para preservar la función reproductiva del testículo.
Referencias 1
Evers JLH, Collins JA, Vandekerckhove P. Surgery or embolisation for varicocele in subfertilemen (Cochrane Review) The Cochrane Library, Issue 4, 2002
     http://www.cochrane.org/cochrane/revabstr/ab000479.htm
Santoro G, Romeo C. Normal and varicocele testis in adolescents. Asian J Androl  2001 Dec; 3: 259-262 http://www.asiaandro.com/1008-682X/3/259.htm.
Kass EJ. Adolescent varicocele. Pediatr Clin North Am 2001 Dec;48(6):1559-69.
Pintus C, Rodriguez Matas MJ, Manzoni C, Nanni L, Perrelli L.
Varicocele in pediatric patients: comparative assessment of different therapeutic approaches. Urology 2001 Jan;57(1):154-7
Pilai SB, Besner GE.  Pediatric testicular problems.
Pediatr Clin North Am. 1998 Aug;45(4):813-30.
Referencias 2
Alqahtani A, Yazbeck S, Dubois J, Garel L. Percutaneous embolization of varicocele in children: A Canadian experience. J Pediatr Surg 2002 May;37(5):783-5.
Scaramuzza A, Tavana R, Marchi A. Varicoceles in young soccer players.
Lancet. 1996 Oct 26;348(9035):1180-1 http://pdf.thelancet.com/pdfdownload?uid=llan.348.9035.correspondence.9065.1&x=x.pdf.
http://www.cornellurology.com/cornell/infertility/aua_2001.shtml.
http://www.rsdcolorado.com/varicocele.htm.
http://www.emedicine.com/med/topic2757.htm.
http://www.malereproduction.com/14_varicocele.html.
http://www.emedicine.com/ped/topic2806.htm.
http://www.asrm.org/Media/Practice/varicocele.pdf.
http://www.cornellurology.com/cornell/infertility/gi/varicocele.shtml.
Video
Tratamiento quirúrgico del varicocele
   (6.08 MB; 3 min, 21 segs.) http://www.malereproduction.com/videos/varicocele_final.asf